Perinatalsterblichkeit in Deutschland und anderen Ländern - Jahresdaten

Im Jahr 1987 war die Perinatalsterblichkeit in Deutschland signifikant um 4,9% erhöht (p=0,0088). Der absolute Anstieg beträgt 0,36 pro 1000 Geburten. Das entspricht einer Zahl von 317 zusätzlich gestorbenen Neugeborenen (95% Vertrauensbereich: 67-578). Der Anstieg ist hauptsächlich bedingt durch eine Zunahme der frühen neonatalen Sterblichkeit um 7,4% (p=0,0035). Die Totgeburtenrate ist 1987 nicht signifikant um 2,9% erhöht (p=0,100).

Abb.1: Jahresdaten der Perinatalsterblichkeit in Deutschland, 1980-1993, und langjähriger Trend

Auch in Polen ist der Anstieg der Perinatalsterblichkeit 1987 gegenüber dem Trend der anderen Jahre deutlich signifikant (p=0.0074). Der absolute Anstieg beträgt 0,57 pro 1000 Geburten und ist damit größer als in Deutschland. Er entspricht einer Zahl von 354 zusätzlich gestorbenen Neugeborenen (95% VB: 89-626). Auch in Polen ist der Effekt großenteils auf den Anstieg der frühen neonatalen Sterblichkeit zurückzuführen.

Abb.2: Jahresdaten der Perinatalsterblichkeit in Polen, 1980-1993, und langjähriger Trend

Abb.3: Abweichungen der deutschen bzw. polnischen Daten der Perinatalsterblichkeit vom langjährigen Trend, in Einheiten von Standardabweichungen (standardisierten Residuen)

Eine gemeinsame Regression der Daten von Deutschland und Polen, mit individuellen Trendparametern aber einem gemeinsamen Parameter für den relativen Anstieg 1987, ergibt einen hochsignifikanten Anstieg der Perinatalsterblichkeit im Jahr 1987 um 4,2% (p=0,0003).

Die Cäsium-Bodenbelastung durch den Tschernobyl-Fallout war in Ostdeutschland (ehemalige DDR) höher als in Westdeutschland, am höchsten aber in Bayern. Deshalb wurden die Datensätze für Ostdeutschland, Westdeutschland und Bayern getrennt ausgewertet. Tabelle 1 zeigt die Ergebnisse dieser Analysen: den absoluten und relativen Anstieg der Perinatalsterblichkeit, die zusätzliche Zahl von perinatal gestorbenen Neugeborenen, und den einseitigen p-Wert. Der Effekt 1987 ist größer in Polen als in Deutschland, größer in Ost- als in Westdeutschland, und größer in Bayern als in Gesamtdeutschland.

Anders als in Deutschland und Polen ist die Perinatalsterblichkeit im Jahr 1987 in England und Wales nicht erhöht.

Abb.4: Jahresdaten der Perinatalsterblichkeit in England und Wales, 1981-1992, und langjähriger Trend

Tabelle 1: Zunahme der Perinatalsterblichkeit 1987 in verschiedenen Ländern bzw. Regionen